<fieldset class="mb-4 p-3 border rounded-3 bg-white shadow-sm fieldset-bg single-location-step single-location-active-step">

  <div class="mb-2">
    <label class="form-label">Название точки или бренда:</label>
    <input type="text" class="form-control form-control-sm" name="location_name" placeholder="Введите название">
  </div>

  <div class="mb-2">
    <label class="form-label">Категория бизнеса:</label>
    <select class="form-select form-select-sm" name="business_category">
      <option value="">Выберите категорию</option>
    </select>
  </div>

  <div class="mb-2">
    <label class="form-label">Улица и номер:</label>
    <input type="text" class="form-control form-control-sm" name="street_address" placeholder="Улица и номер">
  </div>

  <div class="mb-2">
    <label class="form-label">Город / Регион:</label>
    <input type="text" class="form-control form-control-sm" name="city_region" placeholder="Город / Регион">
  </div>

  <div class="mb-2">
    <label class="form-label">Страна:</label>
    <input type="text" class="form-control form-control-sm" name="country" placeholder="Страна">
  </div>

  <div class="mb-2">
    <label class="form-label">Налоговый номер / Tax ID:</label>
    <input type="text" class="form-control form-control-sm" name="tax_id" placeholder="Налоговый номер">
  </div>

  <strong>Ответственный за локацию</strong>
  <div class="mt-2 mb-3">
    <label><input type="checkbox" name="role[]" value="Менеджер локации"> Менеджер локации</label><br>
    <label><input type="checkbox" name="role[]" value="Региональный супервайзер"> Региональный супервайзер</label><br>
    <label><input type="checkbox" name="role[]" value="Владелец франшизы"> Владелец франшизы</label><br>
    <label><input type="checkbox" name="role[]" value="Маркетинг / партнёрства"> Маркетинг / партнёрства</label><br>
    <label><input type="checkbox" name="role[]" value="Другое"> Другое</label>
  </div>

  <strong>Контактное лицо по вопросам сотрудничества:</strong>
  <div class="mt-2">
    <label class="form-label">Имя:</label>
    <input type="text" class="form-control form-control-sm mb-2" name="contact_name" placeholder="Имя">

    <label class="form-label">Email:</label>
    <input type="email" class="form-control form-control-sm mb-2" name="contact_email" placeholder="Email">

    <label class="form-label">Телефон:</label>
    <input type="tel" class="form-control form-control-sm mb-2" name="contact_phone" placeholder="Телефон">
  </div>

  <strong>Дополнительно</strong>
  <div class="mt-2">
    <label>Хотите получать уведомления о запросах, статистике и активности профиля?</label><br>
    <label><input type="radio" name="notifications" value="Да"> Да</label><br>
    <label><input type="radio" name="notifications" value="Нет"> Нет</label>
  </div>

  <div class="mt-2">
    <label for="referral_link" class="form-label">Referral link/number</label>
    <input type="text" class="form-control form-control-sm" id="referral_link" name="referral_link" placeholder="Введите referral link или номер">
  </div>

  <button type="submit" class="btn btn-primary p-0 rounded-2 px-2 mt-2 w-100">Регистрация</button>
</fieldset>
